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第一章

慢性阻塞性肺疾病单元测验

1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的：
    A、肺活量减低
    B、残气量增加
    C、残气容积占肺总量的百分比降低
    D、第一秒用力呼气量减低
    E、最大呼气中期流速减低

2、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC升高，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最主要的治疗措施是：
    A、解痉平喘
    B、祛痰止咳
    C、低流量吸氧
    D、控制感染
    E、中药治疗

3、患者男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，VC降低。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症：
    A、急性心肌梗死
    B、自发性气胸
    C、急性肺栓塞
    D、干性胸膜炎
    E、肺不张

4、患者男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查：
    A、胸部X线摄片
    B、痰细菌学检查
    C、肺功能测定
    D、血常规检查
    E、血肝肾功能检查

5、慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗目的是：
    A、控制感染
    B、改善呼吸功能
    C、止咳平喘
    D、使桶状胸消失
    E、防止发生肺心病

第二章

支气管哮喘测验

1、下列哪项能引起支气管哮喘发作
    A、β肾上腺素能受体激动剂
    B、腺苷酸环化酶
    C、环磷酸腺苷
    D、β肾上腺素能受体阻断剂

2、支气管哮喘的临床特征主要是
    A、吸气性呼吸困难
    B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
    C、反复发作，混合性呼吸困难
    D、夜间阵发性呼吸困难

3、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
    A、呋塞米
    B、吗啡或哌替啶
    C、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
    D、西地兰

4、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是
    A、缓慢静脉注射
    B、缓慢静脉滴注
    C、与沙丁胺醇合用
    D、血液药物浓度监测

5、支气管哮喘发作禁用
    A、麻黄素
    B、肾上腺素
    C、吗啡
    D、氨茶碱

6、男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么
    A、急性支气管炎
    B、慢性支气管炎
    C、过敏性肺炎
    D、支气管哮喘

7、男性，65岁，突然发作呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首先考虑为
    A、支气管哮喘
    B、过敏性肺炎
    C、心源性哮喘
    D、喘息型慢性支气管炎

8、女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃。Pl00次／分。R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是
    A、血常规
    B、心电图
    C、支气管激发试验
    D、胸部X线片

9、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶
    A、吸入异丙基肾上腺素
    B、吸入色甘酸二钠
    C、静脉缓注氨茶碱
    D、静点糖皮质激素

10、男性，19岁。气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6 X109／L，中性粒细胞76％，诊断可能为
    A、喘息型慢性支气管炎
    B、支气管哮喘
    C、过敏性肺炎
    D、急性支气管炎

第三章

肺结核测验

1、肺结核属于（ ）类传染病。
    A、甲类
    B、乙类
    C、丙类
    D、未分类

2、肺结核病是由哪种途径传播的？
    A、消化道传播
    B、呼吸道传播
    C、虫媒传播
    D、血液传播

3、原发性肺结核病的好发部位
    A、肺尖部
    B、肺门部
    C、肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处
    D、肺膈面

4、肺结核大咯血最主要的致死原因是：
    A、失血性休克
    B、重度贫血
    C、窒息
    D、呼吸衰竭

5、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是：
    A、肺脓肿
    B、浸润型肺结核
    C、慢性纤维空洞型肺结核
    D、肺癌

第四章

心肌梗死单元测验

1、下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现：
    A、S-T段弓背向上抬高
    B、S-T段弓背向下抬高
    C、T波倒置
    D、病理性Q波

2、下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现：
    A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
    B、面色苍白，烦躁不安
    C、血压70/40mmHg
    D、上腹胀，呃逆

3、在心肌梗塞患者中除那项外血清酶可出现变化 
    A、cTnt或cTnI
    B、LDH
    C、CK
    D、AFP

4、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是
    A、是否有频发室性早搏
    B、疼痛的部位
    C、是否伴有ST段抬高
    D、肌酸磷酸肌酶同工酶增高

5、心肌梗死24h内应避免使用
    A、吗啡
    B、杜冷丁
    C、洋地黄 
    D、速尿 

内科学期末考试

内科学期末考试

1、诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的是：
    A、病史
    B、肺气肿体征
    C、X线检查
    D、肺功能检查
    E、血气分析

2、COPD患者,今日晨起剧烈咳嗽后突感右前胸疼痛，喘憋加剧。查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,叩诊鼓音。该患者应考虑的并发症为:
    A、干性胸膜炎
    B、心绞痛
    C、自发性气胸
    D、急性肺栓塞
    E、细菌性肺炎

3、（3-5题共用题干） 患者男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音。 该患者的诊断为：
    A、支气管肺癌
    B、支气管哮喘
    C、喘息型慢性支气管炎
    D、COPD急性发作期
    E、支气管扩张症

4、（3-5题共用题干） 患者男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音。 为明确诊断应做下列哪项检查：
    A、细菌培养+药敏
    B、肺功能检查
    C、胸部X线检查
    D、血常规检查
    E、肝肾功能检查

5、（3-5题共用题干） 患者男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音。 该患者主要的治疗是
    A、抗感染治疗
    B、解痉平喘
    C、祛痰止咳
    D、吸氧
    E、免疫治疗

6、（6-7题共用题干） 患者女，20岁，家中装修过程中开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。 下列哪项诊断可能性最大
    A、慢性喘息型支气管炎
    B、流行性感冒
    C、支气管哮喘
    D、心源性哮喘
    E、大叶性肺炎

7、（6-7题共用题干） 患者女，20岁，家中装修过程中开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。 为明确诊断可采用何项进一步检查措施？
    A、胸部照片
    B、肺功能弥散试验
    C、血气分析
    D、支气管舒张试验
    E、纤维支气管镜检查

8、肺炎最常见的病因是：
    A、病毒性
    B、支原体
    C、真菌性
    D、细菌性
    E、其它病原体

9、肺结核感染的主要途径是：
    A、病菌经消化道进入
    B、经皮肤创口进入
    C、经血行播散
    D、经呼吸道吸入
    E、以上均为主要途径

10、有关结核菌检查不正确的说法是：
    A、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据
    B、痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌
    C、痰中找到结核菌有传染性
    D、痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标
    E、痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变

11、患者女性，57岁，测量血压最高140/98mmHg。患者诊断：
    A、1级高血压
    B、2级高血压
    C、3级高血压
    D、高血压危象
    E、高血压脑病

12、患者男性，65岁，以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院，伴气喘，咳嗽，咳泡沫样痰。体检，BP 160/100mmHg， 双肺满布湿啰音，HR 110次/分，律齐。心电图示，V1-V6导联 ST 段弓背向上抬高。该患者诊断为：
    A、劳力型心绞痛
    B、卧位型心绞痛
    C、变异型心绞痛
    D、稳定型心绞痛
    E、急性心肌梗死

13、患者女性，70岁，既往有高血压病史20年，2小时前感胸部不适，伴恶心呕吐，查体，BP 130/50 mmHg，HR 65次/分，律齐，心电图提示，II、III、aVF 导联ST 段抬高。该患者诊断
    A、慢性胆囊炎急性发作
    B、慢性胃炎
    C、十二指肠溃疡
    D、急性下壁心肌梗死
    E、胆心反射

14、胸外按压的部位正确的是：
    A、胸骨角
    B、胸骨中段
    C、胸骨中下1/3交界处
    D、剑突上方
    E、心前区

15、胸外按压正确的频率是
    A、50 次/分
    B、60 次/分
    C、80 次/分
    D、80-100 次/分
    E、100-120次/分

16、上消化道出血的特征性表现是：
    A、呕血与黑便
    B、腹痛与呕血
    C、失血性休克
    D、血红蛋白降低
    E、氮质血症

17、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是：
    A、早期胃镜检查
    B、X线钡餐检查
    C、吞线试验
    D、99mTc-标记红细胞扫描
    E、选择性腹腔动脉造影

18、关于艾滋病以下正确的说法是：
    A、可以将艾滋病病人和感染者的姓名、住址等有关情况公布或传播
    B、需要把艾滋病病毒感染者或病人隔离起来
    C、艾滋病病毒感染者不能参加工作
    D、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属
    E、艾滋病是不能预防的

19、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群
    A、Ａ同性恋者
    B、性乱交者
    C、静脉注射吸毒者
    D、无偿献血人员
    E、长期需要血制品治疗者

20、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确
    A、去除导致缺铁病因
    B、口服二价铁容易吸收
    C、口服至血红蛋白正常时应立即停药
    D、贫血纠正后再服3-6个月
    E、忌与茶同服